João, de 55 anos, relatou o início de fraqueza no pé direito, que progrediu ao longo do membro inferior e se
estendeu para o lado esquerdo. Essa fraqueza estava associada a cãibras frequentes e se desenvolveu
gradualmente. Além disso, ele mencionou uma perda de peso significativa devido à dificuldade de
deglutição. Procurou atendimento médico devido à dispneia que ocorria mesmo com esforços mínimos nos
últimos meses. No exame físico, foi observada fraqueza muscular com sinais de atrofia muscular distal em
membros superiores e inferiores, presença de espasmos musculares, porém sensibilidade preservada.
Com base na história clínica, houve suspeita de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), cujo diagnóstico foi
posteriormente confirmado por meio de eletroneuromiografia (ENMG). Exames de ressonância magnética
das colunas cervical e torácica revelaram uma extensa lesão sugerindo degeneração de neurônios
motores, com sinais de denervação em várias regiões musculares. O paciente progrediu para uma
condição de plegia nos membros inferiores e tornou-se incapaz de deglutir, necessitando de uma
gastrostomia endoscópica. Ele recebeu acompanhamento de uma equipe multiprofissional, mas acabou
requerendo ventilação mecânica e, infelizmente, veio a óbito após alguns meses de internação.
